Ouvimos todo tipo de coisa sobre a dosagem de vitamina D e pessoas que consomem quantidades enormes por dia. Mas será que é seguro ingerir acima da dosagem recomendada? Vem comigo que eu vou explicar tudo. A Vitamina DInicialmente, vamos falar um pouco da vitamina em si, já que vamos precisar saber algumas coisas antes de entender sobre a dosagem de vitamina d ideal. Trata-se de uma vitamina lipossolúvel, ou seja, solúvel em lipídios (gorduras). Por isso, também se armazena em tecidos com grande quantidade de gorduras, como a pele, por exemplo. A vitamina D é um pró-hormônio que atua como importante regulador do metabolismo ósseo, facilitando a absorção do cálcio e, assim, influenciando a formação de ossos e dentes. Além disso, também é obrigatória na produção de insulina e manutenção do sistema imunológico. Formas da Vitamina DGeralmente encontramos duas formas de vitamina D disponíveis em suplementos alimentares: a Vitamina D2 (Ergocalciferol) e a Vitamina D3 (Colecalciferol). A Vitamina D2 é de origem vegetal, e possui funções muito parecidas com as da Vitamina D3, de origem animal. No entanto, quando se trata de capacidade de absorção em nosso organismo, a D3 sai na frente. Estudos indicam que sua taxa de absorção é bem superior à D2 e, exatamente por isso, a maioria dos suplementos se encontra nessa forma. FontesA exposição ao Sol é considerada a melhor fonte de vitamina D, já que os raios ultravioleta do tipo B (UVB) são capazes de ativar essa substância. Mas, alguns alimentos também são considerados fontes de vitamina D, como peixes gordos (salmão, arenque, atum…) por exemplo. O problema é que nem todo mundo possui esse tipo de alimento disponível em sua dieta e, além disso, a quantidade de vitamina que eles fornecem é bem pequena, em torno de 10%. Os outros 90% são provenientes da luz solar e da síntese cutânea. A Deficiência de Vitamina DÍndices baixos de Vitamina D são um problema mundial. Cerca de 60% da população possui níveis abaixo do recomendado, e eu posso colaborar com essa informação. Como Biomédico, uma de minhas funções trabalhando em laboratórios de análises clínicas era validar resultados de exames. A grande maioria dos resultados de Vitamina D é abaixo dos valores de referência e, além disso, é extremamente raro encontrar pessoas com valores ideais, acima dos aceitáveis. Fatores como baixa exposição ao Sol, cor da pele, distúrbios na absorção e o avanço da idade são as principais causas. Essa deficiência, conhecida como Hipovitaminose D, pode estar relacionada a diversas doenças conhecidas, como as autoimunes. Podemos citar a esclerose múltipla e o diabetes mellitus insulinodependente como exemplos. O número de problemas gerados pela deficiência de Vitamina D é enorme, mas não quero fugir do nosso foco de hoje, que são as dosagens. Se você quiser entender mais sobre a hipovitaminose D, temos um artigo que explica em detalhes aqui. Qual a Dosagem de Vitamina D ideal?Bom, existe muita discussão sobre esse assunto mundo afora. Basicamente em duas vertentes: um time que apoia o aumento das doses recomendadas e outro que não acha importante revisitar esses valores. No Brasil, o órgão responsável por orientar sobre esses valores é a SBEM, Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, e eles definitivamente são do time “deixa quieto”. Risco de IntoxicaçãoComo explicamos lá no início, a Vitamina D é lipossolúvel e, por conta disso, possui a capacidade de ser armazenada em tecidos com grande quantidade de gorduras. Essa informação é importante para entender sobre os riscos de intoxicação. Quando ingerimos uma quantidade maior do que a necessária de vitamina D, ela se acumula nestes tecidos. Como consequência, alguns problemas podem ocorrer, como o desequilíbrio do metabolismo do cálcio. Não se preocupe. Para atingirmos níveis tóxicos de Vitamina D, teríamos que consumir uma quantidade muito acima do recomendado. Muito acima mesmo! Ciência x CiênciaEntendeu agora o porquê de tanta discussão sobre o assunto? Se a intoxicação ocorre com ingestão muito acima da recomendada, qual o problema de aumentar a recomendação e, teoricamente, aumentar os benefícios gerados pela vitamina D? Acontece que, conforme as pesquisas avançam, mais benefícios relacionados à vitamina D são encontrados. Inclusive, ela já é chamada de “Hormônio D”, para enfatizar sua importância. Vamos falar de valores?Com os números, acho que consigo fazer vocês entenderem melhor. Como eu disse, aqui no Brasil quem define dosagens e valores de referência é a SBEM. Valores de Referência:
*Recomendado para: idosos, pacientes pós-cirurgia bariátrica, gestantes, indivíduos em uso de drogas que interferem no metabolismo da vitamina D, e os pacientes com osteoporose, hiperparatireoidismo secundário, osteomalácia, diabetes mellitus tipo 1, câncer, doença crônica, doença renal ou má absorção. Vamos relacionar com os valores recomendados para o CONSUMO e a situação vai ficar mais clara. Ainda de acordo com a SBEM, a dose recomendada para correção da deficiência de Vitamina D é de 50.000 UI/ semana. Ou seja, em torno de 7000 UI/ dia. Já a recomendação para manutenção dos valores, ou seja, a recomendação que não vai alterar realmente seus níveis de vitamina D, é de 400 a 2000 UI/ dia, exatamente a dosagem mais encontrada em suplementos. Resumindo:A dose encontrada na grande maioria dos suplementos de Vitamina D não é capaz de aumentar os seus níveis. Na verdade, ela é 3x menor do que a dose que realmente vai fazer alguma diferença. Para aumentar: 7000 UI/ dia. Para manter: 2000 UI/ dia. Agora eu tenho certeza que vocês entendem as discussões científicas sobre as dosagens. Os valores recomendados não fazem mais sentido, estão defasados. Principalmente se levarmos em conta a quantidade de benefícios promovidos pela Vitamina D e que foram descobertos depois da determinação desses valores de referência. Dosagens e orientaçãoPor favor, não confundam minhas explicações. Quem determina a quantidade de vitamina D que você deve ingerir é o profissional da saúde, médico ou nutricionista. E eles devem utilizar exames laboratoriais em cada caso para determinar a quantidade necessária. Minha intenção aqui era mostrar o porquê de tanta discussão sobre as dosagens de vitamina D e derrubar alguns mitos. Ficou claro que há necessidade de outros estudos e de um consenso científico. Enquanto isso não acontecer, vamos continuar presos a valores antigos e defasados. As informações fornecidas neste site destinam-se ao conhecimento geral e, portanto, não devem substituir orientações de profissional médico ou tratamento de condições médicas específicas. Sendo assim, procure sempre o aconselhamento do seu médico ou nutricionista com qualquer dúvida que possa ter a respeito de sua condição médica. As informações contidas aqui não se destinam a diagnosticar, tratar, curar ou prevenir qualquer doença. Nunca desconsidere o conselho médico ou demore na procura de ajuda por causa de algo que tenha lido em nosso site e mídias sociais da MAKAI®. O post Vitamina D: Afinal de contas, qual é a dosagem ideal? apareceu primeiro em MAKAI® Nutrition - Tudo sobre saúde, ciências e dicas de suplementação alimentar.via MAKAI® Nutrition – Tudo sobre saúde, ciências e dicas de suplementação alimentar https://ift.tt/3rxiEBL
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